Opinión: ¿Paracetamol o ibuprofeno? ¿Qué usar en Covid 19?: Javier Bravo, Académico Instituto Química PUCV. Vicepresidente de la Sociedad de Farmacología de Chile El paracetamol y el ibuprofeno son drogas de uso muy frecuente en la población general. El principal objetivo terapéutico de estas drogas es aliviar la sensación de dolor (analgesia) y bajar la fiebre (antipiresis), malestares que pueden originarse, entre otras cosas por la acción de patógenos bacterianos o virales.
Hay una diferencia importante entre ambas drogas: el paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos, mientras que el ibuprofeno, además de disminuir la sensación de dolor y bajar la fiebre, también posee un efecto un antiinflamatorio. Es más, de las dos drogas, solo el ibuprofeno se clasifica como fármaco antiinflamatorio no esteroidal (AINE).
Ambos fármacos son bastante seguros, al punto que su venta se realiza sin receta médica en muchos países, incluido Chile. Sin embargo, su uso debiera ser vigilado, ya que, a pesar de la cotidianeidad de su uso en la población, estos fármacos no están exentos de presentar efectos secundarios bastante serios.
- En las redes sociales circula un comentario como este: “si usted tiene diagnóstico de covid 19 no tome ibuprofeno, ya que esa droga empeora la enfermedad”.
- ¿De dónde nace esta recomendación? Esta afirmación nace de un tweet del Ministro de Salud de Francia, Dr.
- Olivier Verán, quien el 14 de marzo recién pasado escribió en dicha red social lo siguiente: “Tomar medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, cortisona,,) podría ser un factor en el empeoramiento de la infección.
Si tiene fiebre, tome paracetamol. Si ya está tomando medicamentos antiinflamatorios o tiene dudas, consulte a su médico”. El ministro francés escribió este tweet a partir de la información emitida aparentemente por una médico del mismo país, quien habría observado que la patología de covid 19 empeoró en cuatro pacientes jóvenes, cuando a estos se les dio ibuprofeno para bajar la fiebre.
Curiosamente, no hay mucha certeza de quién fue la médico que realizó dicha observación. Es más, el hospital de donde supuestamente salió esa información ha declinado dar comentarios al respecto, y menos aún ha sido posible identificar a esos cuatro jóvenes pacientes. Incluso se especula que el Ministro Verán realizó este posteo sobre la base de publicaciones de prensa.
En pocas palabras esto califica como una noticia falsa o “fake news”, de la que también fue víctima la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS, al ver el tweet generado por la autoridad sanitaria francesa, también emitió un comunicado sugiriendo no tratar con ibuprofeno a los pacientes afectados por el virus Sars-cov-2.
- Sin embargo, la misma OMS rápidamente se retractó, y actualmente esta organización declara que, ante la información disponible, no hay recomendaciones en contra del uso de ibuprofeno.
- Es más, la Agencia Europea de Medicina (EMA por su sigla en inglés) también se suma a mencionar que no hay evidencia científica para establecer un vínculo entre el empeoramiento del covid 19 y el uso de ibuprofeno.
Esto ha sido respaldado por el Centro de Medicina Basada en Evidencia (CEBM por su sigla en inglés), de la Universidad de Oxford, Reino Unido. Es más, el CEBM va un poco más allá y emite un veredicto en base a la información que hay publicada hasta ahora: “la evidencia actual no apoya la administración rutinaria de antipiréticos para tratar la fiebre en infecciones respiratorias agudas y covid 19”.
El motivo para emitir este veredicto es que la fiebre es un síntoma de muchas enfermedades, incluyendo covid 19, y aunque en el tratamiento de un paciente es necesario establecer el origen de esta alza de temperatura corporal, la fiebre en sí da un buen pronóstico en pacientes con infección pulmonar aguda, siendo incluso asociada a mayores tazas de sobrevida ante una infección pulmonar aguda.
Esto se debe a que la fiebre ayuda a disminuir la replicación viral y la multiplicación microbiana, por lo que es una respuesta fisiológica de nuestro cuerpo, que ayuda a la recuperación. Por todo esto, el CEBM de la Universidad de Oxford recomienda que los antipiréticos, o sea drogas usadas para bajar la fiebre, se usen solo pensando en qué síntoma se quiere tratar.
- Es más, el CEBM indica que no hay evidencia convincente de que la fiebre sea dañina para el cuerpo, y por lo tanto no es necesario bajar la fiebre para tratar la infección.
- ¿Pero hay evidencia que sugiera que el ibuprofeno puede ser dañino en ciertas enfermedades? La respuesta es que sí la hay, incluso para enfermedades respiratorias.
Hay un estudio que sugiere que el uso de drogas similares al ibuprofeno (AINEs) antes de una hospitalización por neumonía, aumenta el tiempo de hospitalización en pacientes. Y es quizás esta recomendación la que están siguiendo algunos especialistas para preferir paracetamol por sobre ibuprofeno en el cuidado de la fiebre en covid 19, y quizás sea esta la información que recordó el Ministro Verán al emitir su tweet.
Sin embargo, la evidencia recogida en el tratamiento de covid 19 hasta ahora parece no señalar que el ibuprofeno sea perjudicial o agrave el cuadro clínico. Por otro lado, se ha sugerido que el uso prolongando de ibuprofeno aumenta la expresión del receptor ECA-2, lugar que permite el anclaje del virus Sars cov 2 a la membrana celular, por lo tanto esta evidencia sugiere que el uso prolongado de AINEs aumentaría el riesgo de sufrir covid 19.
Sin embargo, y aunque el mecanismo farmacológico permite llegar a esa conclusión, en la práctica lo que se ha observado es otra cosa: no hay correlación entre el uso de AINEs (incluidos el ibuprofeno) y el empeoramiento de la enfermedad por Sars cov 2.
Por lo tanto, y dados los antecedentes disponibles hasta ahora, es posible entender las recomendaciones de autoridades sanitarias como la EMA y la OMS, quienes insistentemente destacan que no hay suficiente información científica disponible para descartar al ibuprofeno como herramienta terapéutica. Por último, y ante la necesidad de recibir tratamiento, siempre será importante seguir las instrucciones del médico tratante, quien deberá estar siempre atento a toda la información científica disponible a la hora de establecer la terapia que sus pacientes deban adoptar.
: Opinión: ¿Paracetamol o ibuprofeno? ¿Qué usar en Covid 19?:
¿Qué es mejor tomar cuando tienes fiebre paracetamol o ibuprofeno?
En el caso de que haya fiebre, pero no dolor, puede ser suficiente tomar paracetamol. Pero si, por ejemplo, a la fiebre se suma dolor de garganta, se controla mal con paracetamol, y si se asocia fiebre con inflamación, se podría valorar optar por el ibuprofeno.
¿Cuántos días dura el Covid por Ómicron?
Con Ómicron, el tiempo que el virus permanece en el cuerpo puede ser de solo una semana, pues después de los primeros días con síntomas la mayoría de las personas ya no son contagiosas, siempre y cuando no aumente la sintomatología.
¿Qué tomar para combatir el Omicron?
Medicamentos Los síntomas de la nueva variante del coronavirus, ómicron, van desde el dolor de garganta, hasta mucosidad nasal y malestar general. Para aliviar estos signos, ciertos medicamentos son buenos aliados. Uno de los aspectos importantes a tener en cuenta es el número de dosis diarias que debemos tomar. Actualizado a: Jueves, 20 Enero, 2022 11:22:21 
Los expertos no recomiendan alternar ibuprofeno y paracetamol por una posible sobredosificación De Sudáfrica al resto del planeta, la variante ómicron ha dado en apenas dos meses un giro inesperado a la evolución de la pandemia en un momento en el que muchos países creían ya haber ganado el pulso al coronavirus,
- Sin embargo, lejos de producirse ese jaque mate definitivo, la nueva cepa ha disparado el número de contagios y la incidencia del virus, batiendo récords nunca antes registrados desde aquel fatídico marzo de 2020.
- Eso sí, a pesar del crecimiento exponencial de la curva más vista de los dos últimos años, la situación es bien diferente.
El avance de la vacunación y el mayor conocimiento del Covid-19 han logrado que la cifra de ingresos y la presión en unidades de cuidados intensivos sea bastante menor. Y, aunque ómicron ha resultado ser más contagiosa que otras variantes como la delta, parece que su sintomatología cursa de forma más leve,
- Dolor de garganta, mucosidad nasal, molestias respiratorias moderadas, cansancio y malestar general, tos Son los signos más comunes de la cepa con la que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se infectará más del 50% de la población europea en las próximas semanas.
- Se tratan de signos que no revisten gravedad, pero que pueden llegar a ser muy molestos.
Por ello, los medicamentos son siempre unos buenos aliados en estos casos. Pero, ¿qué es mejor para combatir los síntomas de ómicron, el ibuprofeno o el paracetamol ? Partiendo de la premisa de que el paciente sintomático necesita de un control médico, “en principio, es más recomendable el paracetamol, porque uno de los síntomas predominantes de esta variante es la fiebre, y el efecto antitérmico del paracetamol es más intenso que el del ibuprofeno”, afirma Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
- El especialista comenta que otro fármaco con efecto antitérmico que se podría añadir es el metamizol, que como marca comercial sería el nolotil: “Si no hay ninguna contraindicación, puede tomarse en caso de que la fiebre fuese muy alta y no descendiese con el paracetamol”.
- En cuanto al ibuprofeno, Navidad Sánchez, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC), declara que, por su efecto antiinflamatorio, se elegiría este fármaco “si alguno de los síntomas que presenta el paciente cursa, además, con inflamación (dolor de garganta)”.
Sobre este medicamento, Armenteros asegura que, a pesar de que se ha discutido su prescripción para tratar el coronavirus, se ha demostrado que su uso no conlleva ningún efecto perjudicial en el abordaje de la infección, “Puede ser una alternativa en el caso de que predominen los dolores musculares de algún tipo, una señal que también suele producir esta variante”, indica, aunque aclara que esto sería conveniente solo en aquellos casos en los que no fuera suficiente con la toma del paracetamol, que además de antitérmico, también tiene un poder analgésico.
En concreto, para estos pacientes, aconseja que “podríamos añadir un ibuprofeno a las tres horas de tomar un paracetamol”. No obstante, el portavoz de la SEMG advierte que no es recomendable la alternancia entre ambos tipos de medicamentos : “Lo que sugiero es utilizar un solo fármaco y agregar un segundo en momentos puntuales, bien porque la fiebre no baje o bien porque no se reduzca el dolor de forma suficiente”.
¿Y por qué no se aconseja la combinación de paracetamol e ibuprofeno? La respuesta está en una posible sobredosificación, En este sentido, el especialista detalla que se puede sobredosificar en patologías en las que es conveniente una reducción del dolor o de la fiebre, pero no es necesario una abolición absoluta de estos síntomas.
- La fiebre es nuestro mecanismo de defensa.
- Si la reducimos de una forma demasiado intensa, podemos alargar la enfermedad al impedir la reacción natural de nuestro cuerpo.
- Por ello, solo cuando nos afecte de forma patológica es cuando debemos tratarla”, explica Armenteros, que añade que se deben utilizar fármacos antitérmicos en aquellos casos donde la fiebre ascienda a 38 grados,
Por su parte, en cuadros de febrícula en los que el paciente no se encuentre mal, “es importante que el cuerpo haga su parte curativa con la elevación de la temperatura”.
¿Cuánto tiempo dura la fiebre por Covid?
La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la Covid-19. Sin embargo, las personas contagiadas del virus a veces presentan un grado bajo de fiebre o ausencia total de ella. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aunque la sintomatología del coronavirus es diferente en cada persona, en cuanto a la fiebre, podrá ser persistente pero no debe durar más de 48 horas.
¿Qué tomar para la fiebre y dolor de cabeza por Covid?
El ibuprofeno y el paracetamol son los dos analgésicos y antipiréticos mas utilizados en España y que nos van a ayudar mucho a aliviar el dolor en general, también el dolor de cabeza.
¿Cómo saber si es gripe o Covid 2022?
Trasmisión y gravedad de la COVID-19 y de la gripe – La COVID-19 parece ser contagiosa durante más tiempo y propagarse más rápidamente que la gripe. Con la COVID-19, es más probable que haya pérdida del sentido del gusto o del olfato. Los cuadros graves de la enfermedad son más frecuentes con la COVID-19 que con la gripe.
En comparación con los casos de gripe en el pasado, la COVID-19 puede ocasionar más hospitalizaciones y muertes en personas de 18 años o mayores, incluso en quienes no tienen otros problemas de salud. Hasta el momento, más de 95 millones de personas han tenido COVID-19 en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).
Más de 1 millón de personas han fallecido a causa de la COVID-19 en los Estados Unidos. En contraste, durante la temporada de gripe de 2021-2022 en los Estados Unidos, entre 8 y 13 millones de personas tuvieron gripe, y entre 5000 y 14 000 personas murieron a causa de esta enfermedad.
¿Cómo saber si es Covid o dolor de garganta?
El dolor de garganta es uno de los síntomas que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recoge para la enfermedad de coronavirus, Sin embargo, hay que tener en cuenta que el dolor de garganta está situado por la OMS en el grupo de síntomas menos frecuentes junto a otros dolores y molestias, la congestión nasal, el dolor de cabeza o la conjuntivitis.
Según la OMS, la fiebre, la tos seca y el cansancio son los síntomas más habituales. No obstante, en caso de tener dolor de garganta por Covid-19, la OMS advierte que este síntoma suele ser leve al principio y empeora gradualmente, aunque en algunos casos este síntoma es de caracter levísimo. La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) apunta que las placas pultaceas en la garganta suelen estar en relación con una faringoamigdalitis bacteriana que suele cursar con fiebre y cuyo tratamiento requiere antibiótico y antiinflamatorios,
Sin embargo, tampoco se puede descartar el coronavirus con este síntoma, como apunta la propia sociedad científica en consonancia con la OMS. Algunos especialistas médicos señalan que la clave para distinguir un dolor de garganta por Covid es que este suele estar precedido por tos seca,
¿Que suelen usar en casa para aliviar la fiebre?
Si tú o alguien que cuidas tiene fiebre, sigue estos pasos para bajarla:
- Tómate la temperatura y evalúa tus síntomas. Si tu temperatura es de 100.4 °F (38 °C) o más, tienes fiebre.
- Quédate en cama y descansa.
- Mantente hidratado. Toma agua, té helado o jugo muy diluido para reponer los líquidos que pierdes al sudar. Pero si te es difícil retener los líquidos, chupa trozos de hielo.
- Toma medicamentos de venta libre como paracetamol e ibuprofeno para reducir la fiebre. Ten en cuenta la dosis adecuada y no los uses junto con otros medicamentos para bajar la fiebre. No debes darle aspirina a tu bebé o niño sin consultar a tu médico. No se debe dar ibuprofeno a bebés menores de 6 meses.
- Mantente fresco. Quítate las capas adicionales de ropa y mantas, a menos que tengas escalofríos.
- Toma baños tibios o usa compresas frías para sentirte más cómodo. Los baños fríos, los baños con cubitos de hielo y los baños o frotaciones con alcohol pueden ser peligrosos y debes evitarlos.
- Pero no importa lo que indique el número en el termómetro, si tienes alguna duda, consulta a tu médico.
La fiebre es la respuesta del cuerpo a su lucha contra las infecciones causadas por virus o bacterias. Las fiebres también pueden ser el resultado de quemaduras solares o de vacunarse. Cualquiera puede tener fiebre, sin importar la edad. Las personas que tienen sistemas inmunitarios comprometidos podrían tender a tener fiebre con más frecuencia.
¿Que mata natural sirve para bajar la fiebre?
Incluyen el Jengibre, Eucalipto, Tomillo, Pino. Mazanilla, el propolio, la menta, el malvavisco, el llantén, gordolobo, la malva o el sauco.
¿Qué antibiótico es bueno para la fiebre?
Debes saber que. ¡Esto no es cierto! La fiebre es una reacción normal del cuerpo. La mayoría de las veces es provocada por una infección por virus. En menos ocasiones la causa es una bacteria. Los antibióticos SÓLO están indicados para tratar infecciones producidas por bacterias.